行業資訊|新型冠狀病毒肺炎疫情期間2309家醫院輸血科(血庫)生物安全防護調查分析

發布時間:2020-03-20

臨床輸血與檢驗 2020年3月

新型冠狀病毒肺炎疫情期間2309家醫院

輸血科(血庫)生物安全防護調查分析

中國輸血協會臨床輸血管理學委員會


關鍵詞:新型冠狀病毒肺炎 互聯網+ 輸血科 生物安全防護


摘要

目的   研究新型冠狀病毒肺炎疫情期間各級各類醫院輸血科(血庫)實驗室生物安全防護情況。

方法   通過“互聯網+微信問卷星”平臺對全國除港澳臺外其他各省市 2309 家醫院輸血科(血庫)進行調查。

結果   2309 家醫院輸血科(血庫)實驗室中房屋具備對外通風采光窗戶功能1876家(占81.25%),生物安全二級實驗室1042家(占45.13%),配備生物安全柜和具有生物安全功能自動脫蓋型離心機分別597家(占 25.86%)和224家(占9.7%)。實驗室操作臺面采用具有滲透功能材料 1498 家(占64.88%)。從業人員達到一級生物安全防護用品使用率 88.7%-95.8%,而達到二級生物安全防護用品使用率只有 23.45%-56.08%。檢測后血標本蓋上試管蓋和使用兩層黃色垃圾袋包裹密封分別為 2039 家(占88.31%)、2000 家(占總數86.32%),血標本保存 7 天有 1229 家(占53.23%)。

結論   通過本次互聯網+調查研究,應認識到輸血科(血庫)實驗室生物安全防護工作任重而道遠。



討論

實驗室生物安全是指實驗室的生物安全條件和狀態不低于容許水平,可避免實驗室人員、 來訪人員、社區及環境受到不可接受的損害,符合相關法規、標準等對實驗室生物安全責任的要求。新型冠狀病毒肺炎疫情期間,醫院輸血科(血庫)在開展臨床輸血前檢測工作時會面臨著許多風險,如新型冠狀病毒肺炎確診、疑似、假陰性需輸血患者血標本在實驗室操作時產生的大量氣溶膠等。而在實驗過程中產生的氣溶膠是指懸浮于氣體介質中的粒徑一般為0.001μm~100μm 的固態或液態微小粒子形成的相對穩定的分散體系。因此,輸血科(血 庫)實驗室生物安全防護顯得尤為重要。 

按照《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南(第二版)》原則:實施血清學檢測操作時,應在生物安全二級實驗室開展,盡可能在生物安全柜中進行。中國輸血協會臨床輸血管理學委員會制定《2019新型冠狀病毒肺炎防控期間臨床輸血血型血清學實驗室生物安全防護指南(第一版)》要求:個人至少采用二級生物安全防護,定點收治醫療機構必須采用三級生物安全防護。通常一級生物安全防護需配備醫用外科口罩、乳膠手套、工作服、醫用防護帽,加手衛生;適用于各級各類醫療機構內一般患者標本檢測。

二級生物安全防護需配備醫用防護口罩或N95口罩、乳膠手套、工作服外隔離衣、醫用防護帽,加手衛生,酌情(如有噴濺風險)可加護目鏡;適用于開設發熱門診醫療機構內伴有發熱一般患者血標本檢測。三級生物安全防護需配備醫用防護口罩或N95、單或雙層乳膠手套(條件許可,可以不同顏色)、面屏、護目鏡、工作服外防護服、單或雙層醫用防護帽,加手衛生,必要時雙層口罩(外醫用防護口罩,內N95);適用于定點收治醫療機構內特殊患者血標本檢測。

從本次調查發現諸多醫院輸血科(血庫)無生物安全二級實驗室或/和生物安全柜或/和具有生物安全功能自動脫蓋型離心機;部分實驗室操作臺面仍采用具有滲透功能的材料,嚴重影響消毒劑的消毒滅殺功能;大多數從業人員生物安全防護處于一級水平,達到二級水平的較少。按照國家衛生健康委員會(原衛生部)《臨床輸血技術規范》第二十七條規定:血液發出后,受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。從本次調查發現仍有部分醫院檢測后血標本未保存7天。

因此,通過本次互聯網+對2309家醫院輸血科(血庫)實驗室生物安全防護情況調查, 應充分認識到需進一步強化輸血科(血庫)從業人員執行國家法律法規和生物安全防護意識;需進一步加強實驗室的生物安全相關設施建設以及設備和個人防護用品的配置等。總之,輸血科(血庫)實驗室生物安全防護工作任重而道遠。



摘錄于:臨床輸血與檢驗 2020年3月  中國輸血協會臨床輸血管理學委員會。

來源:臨床輸血醫學




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